Pediatria 2/4 WL-L4.Pediat.II
Ćwiczenia (CW) Rok akademicki 2019/2020

Literatura podstawowa:

Pediatria, red. Jacek J. Pietrzyk i Przemko Kwinta, WUJ, Kraków 2018, tom 2 rozdziały 9 i 10, tom 3 rozdziały 13 i 16

Po zakończeniu zajęć student:

w zakresie wiedzy:

− zna i rozumie przyczyny, objawy, zasady diagnozowania i postępowania terapeutycznego najczęstszych chorób dzieci:

o wad serca, zapalenia mięśnia sercowego, wsierdzia i osierdzia, kardiomiopatii, zaburzeń rytmu serca, niewydolności serca, nadciśnienia tętniczego, omdleń,

o zakażeń układu moczowego, wad wrodzonych układu moczowego, zespołu nerczycowego, kamicy nerkowej, ostrej i przewlekłej niewydolności nerek, ostrych i przewlekłych zapaleń nerek, chorób układowych nerek, zaburzeń oddawania moczu, choroby refluksowej pęcherzowo-moczowodowej,

o chorób tkanki łącznej, gorączki reumatycznej, młodzieńczego zapalenia stawów, toczenia układowego, zapalenia skórno-mięśniowego

w zakresie umiejętności:

− potrafi wykonać podstawowe procedury i zabiegi lekarskie, w tym:

o standardowy elektrokardiogram spoczynkowy wraz z interpretacją

o pobranie arterializowanej krwi włośniczkowej

o cewnikowanie pęcherza moczowego

w zakresie kompetencji społecznych:

− okazuje szacunek dla pacjenta i jego rodziny

− przestrzega praw pacjenta, w tym do ochrony danych osobowych, intymności

− potrafi pracować w grupie

− wykazuje umiejętności rozwiązywania problemów

Studenci będą oceniani na podstawie uczestnictwa i aktywności na zajęciach, przygotowania zadania indywidualnego – prezentacji przypadku / problemu medycznego. Dodatkowe kryteria oceny stanowią terminowość wykonania zadań oraz dostosowanie się do wymagań dotyczących sposobu ich wykonania, określonych przez prowadzącego zajęcia.

Zadanie indywidualne:

Każdy student opracowuje prezentację przypadku lub problemu medycznego związanego z tematami zajęć obowiązkowych wymienionych w treściach modułu kształcenia. Prezentacja jest przedstawiana pozostałym członkom grupy uczestniczącym w zajęciach i stanowi podstawę do dyskusji.

Każda prezentacja powinna zawierać:

− usystematyzowaną prezentację przypadku klinicznego lub przedstawienie definicji problemu medycznego

− algorytm postępowania diagnostycznego

− omówienie postępowania terapeutycznego

− przedstawienie rokowania

− wykaz aktualnego piśmiennictwa użytego do przygotowania prezentacji

Prezentacja powinna obejmować ok. 10 przeźroczy, czas trwania prezentacji 10 min.

Terminy wykonania zadania indywidualnego oraz przedstawienia prezentacji są ustalane ze studentami na zajęciach.

Szczegółowe kryteria oceny zadania indywidualnego zostaną omówione ze studentami na zajęciach.

Sprawdzian końcowy:

Test składający się z 60 pytań. Do każdego pytania przygotowywanych jest 5 odpowiedzi – tylko jedna odpowiedź jest prawidłowa.

Warunkiem zaliczenia sprawdzianu jest uzyskanie co najmniej 60% odpowiedzi prawidłowych.

Zaliczenie obejmuje pytania z zagadnień realizowanych w II semestrze III roku oraz IV roku (pulmonologia, alergologia, gastrologia, kardiologia, nefrologia, reumatologia, neonatologia)

Ćwiczenia kliniczne – 26 x 2 godziny:

1. Charakterystyka i fizjologiczne zmiany w układzie krążenie u dziecka: krążenie płodowe i po urodzeniu – zasadnicze różnice i ich znaczenie.

2. Szczegółowy wywiad w kardiologii dziecięcej (z uwzględnieniem rodzinnego występowania wws i ich typów, aktualnego stanu i przebiegu klinicznego stwierdzanej choroby/wady układu krążenia)

3. Duże i małe objawy wady wrodzonej serca u dzieci (duże: szmer skurczowy > 3/6, szmer rozkurczowy, występowanie cech sinicy centralnej, objawy niewydolności serca; objawy małe: szmer < 3/6, nieprawidłowości tonów serca, zmiany napięcia i symetrii tętna, nieprawidłowości ciśnienia tętniczego /podwyższenie wartości ciśnienia, na kończynach górnych, mała/duża amplituda skurczowo-rozkurczowych wartości RR, paradoksalne zachowanie się ciśnienia tętniczego/,

4. Nieprawidłowości w badaniach EKG, RTG, echo w wws i chorobach układu krążenia u dzieci

5. Wady wrodzone serca z czynnościowo pojedynczą komorą – objawy, diagnostyka, zasady leczenia etapowego z docelowym zabiegiem zmodyfikowaną metodą Fontana.

6. Zaburzenia hemodynamiczne w wws, możliwości leczenia interwencyjnego w kardiologii dziecięcej.

7. Wybrane problemy chorobowe układu krążenia (zapalenie mięśnia sercowego, wsierdzia, i osierdzia)

8. Diagnostyka laboratoryjna i obrazowa u dzieci z chorobami nerek

9. Zakażenie układu moczowego. Wady układu moczowego.

10. Kamica układu moczowego.

11. Torbielowatość nerek: podziały, diagnostyka, postępowanie

12. Zespół nerczycowy.

13. Ostre uszkodzenie nerek. Techniki nerkozastępcze u dzieci z OUszN

14. Przewlekła choroba nerek u dzieci; powikłania narządowe PChN. Terapie nerkozastępcze u dzieci z PChN; przygotowanie dziecka do przeszczepienia nerki

15. Resuscytacja noworodka

16. Wcześniactwo

17. Noworodek za mały w stosunku do wieku płodowego

18. Noworodek matki cukrzycowej

19. Zamartwica okołoporodowa, uraz okołoporodowy

20. Zespół zaburzeń oddychania u noworodka

21. Choroba hemolityczna noworodka

22. Zakażenie okresu noworodkowego

23. Choroby metaboliczne okresu noworodkowego

24. Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów

25. Zapalenia naczyń

26. Toczeń układowy

Ćwiczenia kliniczne